Тест «Анафилактоидный синдром беременности»

Проверь свои знания в тесте «Анафилактоидный синдром беременности».

1. Анафилактоидный синдром беременности — это

1) аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена
2) расстройство гемостаза, связанное с гиперстимуляцией и дефицитом резервов свертывающей системы крови, приводящее к развитию тромботических, микроциркуляторных и геморрагических нарушений
3) системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс
4) тяжелейшая патология, характеризующаяся шоковым или шокоподобным состоянием в сочетании с декомпенсацией системы гемостаза


2. В какой период возникновения анафилактоидного синдрома, фетальный исход наиболее неблагоприятен?

1) в позднем послеродовом периоде
2) в раннем послеродовом периоде
3) во время родов
4) до родов

3. В каком возрасте наиболее высок риск возникновения анафилактоидного синдрома беременности?

1) в 19 лет
2) в 25 лет
3) в 31 год
4) в 33 года

4. В каком проценте случаев летальный исход наступает сразу после возникновения эмболии околоплодными водами?

1) 10-25%
2) 35-40%
3) 60-65%
4) 75-80%

5. В присутствии каких субстанций Ха-фактор немедленно конвертирует протромбин в тромбин?

1) акцелератора глобулина
2) гистамина
3) ионов кальция
4) фосфолипидов

6. Вследствие чего происходит микроэмболизация пульмональных сосудов при анафилактоидном синдроме беременности?

1) вследсвтие активации антикоагулянтного каскада
2) вследствие активации коагуляционного каскада
3) вследствие контаминации меконием
4) вследствие отложения в сосудах вязкой амниотической жидкости

7. Как часто анафилактоидный синдром, развившийся после кесарева сечения, ассоциирован с дистресс-синдромом плода?

1) в 15% наблюдений
2) в 39% наблюдений
3) в 50% наблюдений
4) в 76% наблюдений

8. Как часто, согласно данным национального регистра случаев эмболии околоплодными водами, анафилактоидный синдром возникает во время родов?

1) в 34% случаев
2) в 49% случаев
3) в 61% случаев
4) в 70% случаев

9. Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить при подозрении на антифосфолипидный синдром беременности?

1) КТ органов брюшной полости
2) рентгенологическое исследование грудной клетки
3) трансэзофагеальную эхокардиографию
4) электрокардиографию

10. Какие изменения в системе гемостаза выявляют при анафилактоидном синдроме беременности?

1) быструю смену фазы гиперкоагуляции на фазу гипокоагуляции
2) гиперкоагуляцию и гиперагрегацию тромбоцитов (1-я фаза синдрома ДВС)
3) гипокоагуляцию и гипоагрегацию тромбоцитов(1-я фаза синдрома ДВС)
4) укорочение времени свертывания крови по Ли-Уайту (менее 5 минут)

11. Какие исследования необходимо произвести в первую очередь при подозрении на антифосфолипидный синдром беременности?

1) МРТ головного мозга
2) анализ крови на газовый и электролитный состав
3) клинический анализ крови
4) коагулограмму

12. Какие симптомы анафилактоидного синдрома могут наблюдаться со стороны матери?

1) брадикардия
2) персистирующая артериальная гипертензия
3) судороги
4) цианоз


13. Какие симптомы анафилактоидного синдрома могут наблюдаться со стороны плода?

1) брадикардия
2) гиперемия кожных покровов
3) гипотония
4) тахикардия

14. Какие состояния обнаруживают общность патогенеза с анафилактоидным синдромом?

1) анафилаксия
2) преэклампсия
3) сепсис
4) эклампсия

15. Какие утверждения являются верными:

1) амниотическая жидкость in vitro ускоряет протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время
2) амниотическая жидкость обладает антифибринолитической активностью, которая также увеличивается со сроком гестации
3) амниотическая жидкость содержит вещества с высокой тромбопластиноподобной активностью, которая увеличивается со сроком гестации
4) амниотическая жидкость содержит вещества с низкой тромбопластиноподобной активностью, которая уменьшается со сроком гестации

16. Какие факторы играют центральную роль в механизме возникновения катастрофического антифосфолипидного синдрома?

1) гипокоагуляция
2) нарушение антитромботической активности эндотелия
3) нарушение противовоспалительной активности эндотелия
4) повреждение эндотелия

17. Каков процент показателя выживаемости новорожденных при возникновении анафилактоидного синдрома до родов?

1) 15%
2) 40%
3) 64%
4) 71%

18. Какова частота анафилактоидного синдрома беременности, возникшего после кесарева сечения, в структуре всех зарегистрированных случаев эмболии околоплодными водами?

1) 10%
2) 19%
3) 55%
4) 71%

19. Какова частота лекарственной аллергии или атопии у пациенток с эмболией околоплодных вод?

1) 17%
2) 23%
3) 41%
4) 54%

20. Какова частота наблюдения анафилактоидного синдрома беременности, возникшего сразу после родов, в структуре всех зарегистрированных случаев эмболии околоплодными водами?

1) 11%
2) 29%
3) 37%
4) 48%

21. Какова частота смертности от анафилактоидного синдрома беременности?

1) 10-15%
2) 23-41%
3) 45-50%
4) 80-90%

22. Какова частота тяжелого ацидоза у новорожденных от матерей с анафилактоидным синдромом беременности?

1) 10%
2) 30%
3) 41%
4) 67%

23. Каковы последствия механической обструкции мелких и крупных сосудов легких при эмболии околоплодными водами?

1) кардиогенный шок
2) метаболический алкалоз
3) метаболический ацидоз
4) тканевая гипоксия

24. Каковы факторы, предрасполагающие к развитию анафилактоидного синдрома беременности:

1) многоплодная беременность
2) переношенная беременность
3) разрыв матки
4) разрыв шейки матки

25. Каковы целевые значения гемодинамических показателей для пациенток с анафилактоидным синдромом беременности?

1) давление в легочных капиллярах (6-12 мм рт. ст.)
2) сатурация (70-80%)
3) сердечный выброс (5,5-7,5 л/мин)
4) центральное венозное давление (15-20 мм рт. ст.)

26. Какое патологическое состояние может остро развиться у пациенток с фоновыми гемодинамическими нарушениями при анафилактоидном синдроме беременности?

1) вторичная коагулопатия
2) острая печеночная недостаточность
3) острая почечная недостаточность
4) первичная коагулопатия

27. Какой фактор свертывания крови является наиболее тромбогенным?

1) II фактор
2) III фактор
3) V фактор
4) Ха-фактор

28. Какую патологию чаще всего диагностируют у новорожденных от матерей с анафилактоидным синдромом беременности в анамнезе?

1) неврологическую патологию
2) патологию мочевыделительной системы
3) патологию респираторной системы
4) патологию сердечно-сосудистой системы

29. Когда в первую очередь следует заподозрить анафилактоидный синдром беременности?

1) при внезапном повышении артериального давления
2) при внезапном развитии острой дыхательной недостаточности во время физиологичных родов
3) при нарастающем отеке нижних конечностей
4) при остро возникшей гипертермии

30. На фоне какого патологического состояния чаще всего развивается анафилактоидный синдром беременности?

1) на фоне антифосфолипидного синдрома
2) на фоне выраженного иммунодефицита
3) на фоне сахарного диабета
4) на фоне хронической почечной недостаточности

31. От чего зависит тяжесть легочных проявлений при эмболии околоплодными водами?

1) от вязкости амниотической жидкости
2) от количества амниотической жидкости
3) от состава амниотической жидкости
4) от тяжести сердечно-сосудистых нарушений

32. С какими заболеваниями необходимо провести дифдиагностику анафилактоидного синдрома беременности?

1) геморрагическим шоком
2) острым нарушением мозгового кровообращения
3) сепсисом
4) тромбоэмболий легочной артерии

33. Сколько процентов в структуре материнской смертности приходится на анафилактоидный синдром беременности?

1) 10%
2) 17%
3) 35%
4) 65%

34. У каких пациенток наблюдается резкое снижение активности протеин-С-глобал-теста?

1) у пациенток с антифосфолипидным синдромом
2) у пациенток с гипертиреозом
3) у пациенток с мутацией гена протромбина
4) у пациенток с мутацией фактора Leiden

35. У пациенток с какой патологией чаще всего повышен риск эмболии околоплодными водами?

1) с гестационным сахарным диабетом
2) с многоводием
3) с предлежанием плаценты
4) с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты

36. Чем обусловлен механизм попадания околоплодных вод в кровоток матери?

1) давлением в венозной системе матери, которое превышает внутриамниотической жидкости
2) давлением внутриамниотической жидкости, которое превышает давление в венозной системе матери
3) разрывом маточных артерий
4) разрывом оболочек и проникновением вод в межворсинчатое пространство или иной участок венозной системы матки

37. Чем сопровождается внутрисосудистое свертывание при анафилактоидном синдроме?

1) активацией антикоагулянтного звена гемостаза
2) кровотечением
3) тромбозами микроциркуляторного русла
4) тромбоэмболиями

38. Что включает в себя понятие анафилактоидного синдрома беременности?

1) артериальную гипертензию
2) гипергликемию
3) коагулопатию
4) острую гипоксию

39. Что входит в состав околоплодных вод?

1) Xa-фактор
2) гистамин
3) мукопротеиды с высоким содержанием углеводов
4) электролиты в диссоциированном состоянии

40. Что обусловливает патогенетическую общность жировой эмболии и эмболии околоплодными водами?

1) гипокоагуляция
2) легочная гипертензия
3) нарушение кровоснабжения миокарда
4) уменьшение сердечного выброса

41. Что относится к факторам риска возникновения анафилактоидного синдрома беременности?

1) дискоординированная родовая деятельность
2) многоплодная беременность
3) низкое венозное давление у роженицы при гипотонии
4) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

42. Что относится к факторам риска возникновенияанафилактоидного синдрома беременности?

1) внутриутробная гибель плода
2) многоплодная беременность
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
4) роды крупным плодом

43. Что относится к фактору, предрасполагающему к развитию анафилактоидного синдрома?

1) быстрое, неравномерное внутривенное введение Окситоцина в целях родовспоможения
2) быстрое, равномерное введение Фенотерола
3) медленное внутривенное введение простагландинов
4) подкожное введение низкомолекулярных гепаринов

44. Что относится к эндогенным медиаторам, активирующим эндотелиальные клетки?

1) АФА-кофакторы
2) компоненты системы комплемента
3) трансформирующий фактор роста α
4) цитокины

45. Что предшествует массивному маточному кровотечению у пациенток с анафилактоидным синдромом?

1) артериальная гипертензия
2) кардиогенный шок
3) коллапс
4) острая дыхательная недостаточность