Тест «Выпадение прямой кишки у взрослых. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Проверь свои знания в тесте «Выпадение прямой кишки у взрослых. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)».

1. В зависимости от доступа хирургическое лечение подразделяется на

1) лапроскопические вмешательства
2) промежностные вмешательства
3) трансабдоминальные вмешательства
4) эндоскопические вмешательства


2. В основе инвагинационной теории лежит

1) изменение слизистой оболочки кишечника
2) первичное поражение полового нерва
3) повышенное внутрибрюшное давление
4) прямокишечная инвагинация

3. В основе нейрогенной, теории генеза ректального пролапса лежит

1) изменение слизистой оболочки кишечника
2) первичное поражение полового нерва
3) повышенное внутрибрюшное давление
4) прямокишечная инвагинация

4. В основе развития синдрома опущения промежности лежит

1) вертикальные нагрузки
2) внутренняя инвагинация прямой кишки в виде избыточной складчатости кишечной стенки
3) опухоли прямой кишки
4) повышение внутрибрюшного давления

5. В послеоперационном периоде рекомендуется

1) включение в рацион высоковолокнистых продуктов и большого количества жидкости
2) гимнастические упражнения для укрепления мышц тазового дна
3) использование объемных слабительных для регуляции стула
4) соблюдение режима с ограничением физических нагрузок

6. Внутреннее выпадение прямой кишки — это

1) выпячивание или выход всех слоёв прямой кишки наружу через заднепроходное отверстие
2) интраректальная инвагинация прямой и/или сигмовидной кишки без выхода наружу
3) патологическое состояние, при котором имеется патологическое развитие и строение мышечного слоя кишечника
4) патологическое состояние, при котором имеется порочное (патологическое) развитие и строение сосудов кишечной стенки

7. Вторичные изменения при инвагинационной теории

1) диссинергия тазовых мышц
2) наличия сопутствующих заболеваний подвздошной кишки
3) расслабление жома
4) рубцовое перерождение стенки кишки

8. Выпадение прямой кишки у взрослых соответствует классу по МКБ-10

1) F00-F99
2) G00-G93
3) Q00-Q93
4) К00-К93

9. Выпадение прямой кишки чаще отмечается у

1) детей
2) женщин
3) мужчин
4) подростков

10. Выпадение прямой кишки — это

1) выпячивание или выход всех слоёв прямой кишки наружу через заднепроходное отверстие
2) интраректальная инвагинация прямой и/или сигмовидной кишки без выхода наружу
3) патологическое состояние, при котором имеется патологическое развитие и строение мышечного слоя кишечника
4) патологическое состояние, при котором имеется порочное (патологическое) развитие и строение сосудов кишечной стенки

11. Гимнастика Кегеля рекомендуется для профилактики развития

1) внутренней инвагинации и выпадения прямой кишки после родов
2) дивертикулеза прямой кишки
3) синдрома опущения промежности
4) трещин прямой кишки

12. Для профилактики развития синдрома опущения промежности рекомендуется проведение

1) аэробных нагрузок
2) гимнастики Кегеля
3) дыхательной гимнастики
4) тибетской гимнастики


13. Инструментальные методы исследования после операции необходимы для

1) выявления осложнений
2) контроля оценки слизистой толстой кишки
3) объективной оценки анатомического состояния тазовых органов
4) функционального состояния тазовых органов

14. Консервативное лечение следует начинать с мероприятий, заключающихся в подборе режима питания с включением в рацион

1) большого количества жидкости
2) большого количества углеводов
3) высоковолокнистых продуктов
4) жирной пищи

15. Лактулоза оказывает

1) осмотическое действие
2) слабительное действие
3) стимулирует размножение молочнокислых бактерий
4) усиливает перистальтику толстой кишки

16. Макрогол

1) стимулирует механорецепторы
2) стимулирует размножение молочнокислых бактерий
3) увеличивает содержание жидкости в химусе
4) улучшает перистальтику кишечника

17. Механизм «грыжевой» теории

1) передняя стенка кишки вместе с тазовой брюшиной формирует грыжевой мешок
2) передняя стенка кишки постепенно начинает выпадать через задний проход
3) петли тонкой кишки раздвигая порции леватора оказывают повышенное давление на прямую кишку
4) при повышении внутрибрюшного давления в Дугласов карман смещаются петли тонкой кишки

18. Наружное и внутреннее выпадение прямой кишки развиваются вследствие

1) изменения мышечного слоя кишечника
2) патологического состояния сосудов брыжейки
3) слабости мышц бедра
4) слабости связочно-мышечного аппарата органов таза

19. Осложнения при проведении операции Делорма

1) воспалительные осложнения
2) задержка мочеиспускания
3) запоры
4) кровотечения

20. Осложнения промежностной ректосигмоидэктомии

1) задержка стула
2) кровотечение из линии швов
3) несостоятельность анастомоза
4) тазовые абсцессы

21. Первичное поражение полового нерва приводит к

1) выпадению прямой кишки
2) диссенергии тазовых мышц
3) опущению тазового дна
4) рубцовому перерождению стенки кишки

22. Показания для проведения ректо(кольпо)сакропексии

1) внутренний пролапс
2) наружный пролапс
3) сочетание выпадения кишки с ректоцеле
4) сочетание выпадения кишки с сигмоцеле

23. Показания к проведению операции Делорма

1) внутреннее выпадение прямой кишки, осложнённое солитарной язвой с рубцовой деформацией стенки кишки, нарушающей кишечную проходимость
2) наружное выпадение прямой кишки у пожилых пациентов с наличием тяжёлых сопутствующих заболеваний
3) наружное и внутреннее выпадение прямой кишки в сочетании с ректоцеле
4) наружное или внутреннее выпадение прямой кишки в сочетании с хроническим толстокишечным стазом

24. Показания к проведению ректопексии с резекцией толстой кишки

1) наружное и внутреннее выпадение прямой кишки в сочетании с ректоцеле
2) наружное или внутреннее выпадение прямой кишки в сочетании с хроническим толстокишечным стазом
3) солитарные язвы
4) трещины анального отверстия

25. Показания к проведению трансанальной проктопластики

1) внутреннее выпадение прямой кишки, не осложнённое солитарной язвой
2) внутреннее выпадение прямой кишки, осложнённое солитарной язвой с рубцовой деформацией стенки кишки, нарушающей кишечную проходимость
3) наружное выпадение прямой кишки у пациентов, страдающих тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем
4) наружное и внутреннее выпадение прямой кишки в сочетании с ректоцеле

26. Показания к проведению шовной ректопексии

1) внутреннее выпадение прямой кишки
2) геморрагические узлы
3) наружное выпадение прямой кишки

27. Показания к промежностной ректосигмоидэктомии

1) внутреннее выпадение прямой кишки, осложнённое солитарной язвой с рубцовой деформацией стенки кишки, нарушающей кишечную проходимость
2) наружное выпадение прямой кишки у пациентов, страдающих тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем
3) наружное и внутреннее выпадение прямой кишки в сочетании с ректоцеле
4) наружное или внутреннее выпадение прямой кишки в сочетании с хроническим толстокишечным стазом

28. При высокой ректо-анальной инвагинации

1) выпадение остаётся выше пуборектальной линии
2) пролапс в анальном канале, но не выходит за анальную складку
3) пролапс доходит до анального канала
4) пролапс на уровне пуборектальной линии

29. При высокой ректо-ректальной инвагинации

1) выпадение остаётся выше пуборектальной линии
2) пролапс в анальном канале, но не выходит за анальную складку
3) пролапс доходит до анального канала
4) пролапс на уровне пуборектальной линии

30. При низкой ректо-ректальной инвагинации

1) пролапс в анальном канале, но не выходит за анальную складку
2) пролапс доходит до анального канала
3) пролапс на уровне пуборектальной линии
4) соматической иннервации мышц тазового дна

31. Развитию выпадения прямой кишки могут послужить

1) большая глубина прямокишечно-пузырного углубления у мужчин
2) большая глубина прямокишечноматочного углубления у женщин
3) недостаточная фиксация прямой кишки к крестцу
4) слабость анального сфинктера

32. Развитию синдрома опущения промежности способствует

1) занятия плаванием
2) интенсивные занятия спортом
3) растительная диета
4) тяжелый физический труд

33. Результаты контрольного осмотра после оперативного лечения оцениваются по

1) опросникам качества жизни
2) шкале MMSE
3) шкале депрессии Гамильтона
4) шкале эвакуаторных нарушений

34. Рекомендуемая профилактика выпадения прямой кишки состоит в устранении

1) запоров
2) повышения внутрибрюшного давления вследствие тяжелых физических нагрузок
3) послеродовых осложнений
4) хронических заболеваний легких

35. Рекомендуется инструментальное обследование после оперативного лечения через

1) 2, 4, 8 недель
2) 3, 6, 9, 12 месяцев
3) 3, 8, 9 месяцев
4) 6, 12, 24, 36 месяцев

36. Рекомендуется при выявлении признаков диссинергии мышц тазового дна у пациентов с внутренним выпадением прямой кишки, солитарной язвой применять

1) биофидбек-терапию
2) терапию прокинетиками
3) терапия омепразолом
4) терапия слабительными

37. Рекомендуются контрольные осмотры после оперативного лечения через

1) 2, 4, 8 недель
2) 3, 6, 9, 12 месяцев
3) 3, 8, 9 месяцев
4) 6, 12, 24, 36 месяцев

38. Риск развития заболевания у женщин увеличивается при

1) осложненном течении беременности и родов
2) разрывах промежности
3) стремительных родах
4) хирургических пособиях при родах

39. Среди патогенетических механизмов развития ректального пролапса выделяют основные теории

1) грыживая
2) дистальная
3) инвагинационная
4) нейрогенная

40. У пациентов с наличием диссинергической реакции мышц тазового дна проводится курс

1) биофидбек-терапии
2) омез-терапии
3) слабительными препаратами
4) спазмолитиками